Reumatoidni artritis (RA) je kronična, upalna reumatska bolest, nepoznatog uzroka koja najjače pogađa zglobove odn. lokomotorni sustav, ali nerijetko i unutrašnje organe.
Bolest se može manifestirati blagom kliničkom slikom u kojoj su zahvaćeni tek pojedinačni zglobovi, ili pak kao teži oblik kod kojega su razvijeni deformiteti. Najčešći je umjereni oblik bolesti.
Prema epidemiološkim podacima, bolest zahvaća otprilike 1% populacije, s tim da je ovaj poremećaj češći kod žena i do 4 puta u odnosu na mušku populaciju. Bolest najčešće počinje u 4. ili 5. desetljeću života. Neke obiteljske studije ukazale su na genetsku predisponiranost za bolest.
Osnovni ciljevi i smjernice liječenja reumatoidnog artritisa jesu sprečavanje ili kontrola oštećenja zgloba, sprečavanje gubitka funkcije (nesposobnosti), smanjenje boli i poboljšanje kvalitete života. Krajnji je cilj liječenja postići remisiju bolesti. Ti se ciljevi mogu postići medikamentoznom terapijom (lijekovima), fizikalnom i radnom terapijom, a kada zataje sve prethodne metode, ili ako nastupe neke teže posljedice bolesti, mogu se koristiti i kirurške metode za saniranje nastalih degenerativnih promjena na zglobovima i tetivama.
Postupci u bolesnika s aktivnim reumatoidnim artritisom obično počinju temeljitom procjenom svih tegoba bolesnika, fizičkim pregledom i laboratorijskim testovima. Naglašena je važnost ranog otkrivanja i liječenja reumatoidnog artritisa, podučavanja bolesnika, nefarmakoloških postupaka i redovitog praćenja, čime se omogućuje izbor liječenja. Biološki lijekovi u liječenju reumatoidnog artritisa: novi pristup
Posljednjih godina svjedoci smo razvoja „bioloških“ lijekova usmjerenih na upalne reakcije u reumatoidnom artritisu. Pojava bioloških lijekova predstavlja velik napredak u liječenju reumatoidnog artritisa.
Premda nisu poznati uzroci upalnih reakcija pri reumatoidnom artritisu, mehanizam upale i oštećenja zgloba intenzivno se istražuju. Stanice koje su dio imunološkog sustava našeg organizma - T-limfociti i makrofazi - mogu izravno posredovati pri oštećenju i uništavanju zahvaćenih zglobova, ali za aktivaciju i održavanje aktiviranog stanja koji vodi u kroničnu upalu potrebno je zajedničko djelovanje u složenom nizu interakcija koji podrazumijeva citokine (upalni faktori) i suradnju ostalih vrsta stanica. Sadašnji načini liječenja reumatoidnog artritisa imaju za cilj utjecati na jednu ili više od tih interakcija sa zadaćom da razbiju upalni proces u zglobovima te da uspore ili zaustave oštećenje zgloba.Posljednjih dvadeset godina smatralo se da je reumatodni artritis bolest koju pospješuju T-stanice. Noviji dokazi upućuju na ključnu ulogu B stanica u patofiziologiji reumatoidnog artritisa. To novo otkriće važan je korak u liječenju reumatoidnog artritisa. Značajna neriješena klinička potreba za lijekom koji se dobro podnosi i osigurava brzo olakšanje te remisiju u velikom broju oboljelih od RA dovela je do daljnjih istraživanja u području reumatologije i do novih saznanja o važnoj ulozi interleukina-6 (IL-6) I B stanica u patofiziologiji reumatoidnog artritisa.
Jedno od područja u kojem Roche dominira je liječenje reumatoidnog artritisa, gdje je zadnjih godina učinjen značajan napredak zahvaljući novim biološkim lijekovima. Roche kao tvrtka poznata po proizvodnji biotehnoloških lijekova značajno ulaže u razvoj najsuvremenijih preparata za liječenje reumatoidnog artritisa.
Reumatoidni artritis je kronična, upalna, sistemska reumatska bolest karakterizirana bolnim i otečenim zglobovima, jutarnjom zakočenošću i oštećenjem funkcije što vodi općoj i radnoj nesposobnosti. 30 od 50 posto bolesnika u kojih je bolest počela u radno aktivno vrijeme prestat će raditi nakon 10 godina bolesti, a 50 do 75 posto nakon 20 godina.
Karakterističan patološki nalaz ove bolesti je trajna upala sinovijske ovojnice perifernih zglobova, koja je uz to simetrično distribuirana. Bolest se može iskazivati blagim simptomima u kojima su zahvaćeni tek pojedini zglobovi ili kao teži oblik bolesti s jakim deformitetima. Najčešća je varijanta bolesti umjerene jakosti.
Prema epidemiološkim podacima, bolest zahvaća otprilike 1% populacije, s tim da je ovaj poremećaj češći kod žena i do 4 puta u odnosu na mušku populaciju. Bolest najčešće počinje u 4. ili 5. desetljeću života. Neke obiteljske studije ukazale su na genetsku predisponiranost za bolest.
Oštećenja prouzrokovana RA smatraju se nepovratnim, a trajna šteta nastaje na zglobovima u ranim stadijima bolesti, puno prije nego što se pojave vidljive promjene kao što je deformacija zglobova. To jasno ukazuje na potrebu za brzim i učinkovitim liječenjem bolesnika kako bi se usporio ili zaustavio napredak bolesti. Izliječenje za sada nije moguće i stoga je cilj usporiti ili zaustaviti napredak bolesti. Životni vijek bolesnika s reumatoidnim artritisom očekivano se može smanjiti za 3 do 18 godina. Polovica oboljelih izgubi radnu sposobnost unutar deset godina od dijagnoze bolesti.
Etiologija bolesti još nije poznata, ali ključnu ulogu igraju takozvani proupalni citokini (od kojih je najznačajniji interleukin - 6 TNF-alfa) te stanice iz krvi - B limfociti. Mehanizam uključuje autoimuni odgovor, uključujući povećani rast stanica zglobne ovojnice. Dolazi do otpuštanja upalnih faktora koji posreduju pri pojavi upalnih znakova i simptoma RA, doprinoseći stanjivanju zglobne ovojnice, razgradnji hrskavice i kosti te onemogućavanju procesa obnavljanja tkiva. Krajnji rezultat je uništenje zgloba i potpuni gubitak njegove funkcije.
Najčešće postavljana pitanja
Koliko ljudi boluje od reumatoidnog artritisa?
Da li reumatoidni artritis pogađa mlade ljude?
Da li se mnogo ljudi obraća liječniku opće medicine zbog reumatoidnog artritisa?
Što je najteže kad bolujete od reumatoidnog artritisa?
Kako ću znati bolujem li od reumatoidnog artritisa?
Postoji li lijek za reumatoidni artritis?
Da li vremenski uvjeti utječu na reumatoidni artritis?
Da li je reumatoidni artritis nasljedna bolest?
Da li se simptomi reumatoidnog artritisa ublažavaju tijekom trudnoće?
Koliko dugo se ne smiju uzimati lijekovi ukoliko se želi trudnoća?
Koliko ljudi boluje od reumatoidnog artritisa?
1 % populacije boluje od reumatoidnog artritisa.
Da li reumatoidni artritis pogađa mlade ljude?
Reumatoidni artritis pogađa ljude svih uzrasta.
Da li se mnogo ljudi obraća liječniku opće medicine zbog reumatoidnog artritisa?
Od pet posjeta liječniku opće medicine, jedna je vezana za simptome artritisa kao što su bolovi u zglobovima, ukočenost, umor i smanjena pokretljivost.
Što je najteže kad bolujete od reumatoidnog artritisa?
Oko 81% osoba koje su sudjelovale u istraživanju osjećaju stalnu bol ili imaju ograničenu sposobnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti.
Kako ću znati bolujem li od reumatoidnog artritisa?
Kod većine ljudi, artritis izaziva nelagodu, bol i ukočenost jednog ili više zglobova kao i umor. Ukoliko imate bilo koji od ovih simptoma, trebali bi posjetiti liječnika opće medicine koji će vam moći reći imate li artritis, tako što će Vas prvo poslati na rendgensko snimanje i analizu krvi. Ukoliko smatra da je postavljanje dijagnoze teže nego očekivano, Vaš liječnik Vas može uputiti na specijalistički pregled.
Postoji li lijek za reumatoidni artritis?
Trenutno ne postoji lijek kojim možemo izliječiti reumatoidni artritis, ali postoje mnogi lijekovi ublažavanje simptoma artritisa i osporavanja tijeka bolesti. Ima također mnogo načina na koje možete zaštititi svoje zglobove i održati njihovu pokretljivost uz pomoć lijekova i terapije.
Da li vremenski uvjeti utječu na reumatoidni artritis?
Nema jakih dokaza o povezanosti artritisa i vremenskih uvjeta, već je ta veza prije svega subjektivna. Mnogi koji pate od artritisa kažu da ih zglobovi bole pred oluju što je prema riječima stručnjaka posljedica pada atmosferskog tlaka i porasta vlažnosti zraka, koji izazivaju bol i ukočenost zglobova. Promjena vremena ne može izazvati artritis, ali može pogoršati njegove simptome.
Da li je reumatoidni artritis nasljedna bolest?
Postoji 200 tipova artritisa. Većina ih nije nasljedna.Novija istraživanja nagovještavaju da neki tipovi artritisa, kao što je osteoartritis šake mogu, biti nasljedni, ali su potrebne dodatne studije da bi se to i potvrdilo. Neki ljudi mogu imati genetsku sklonost za određene tipove artritisa (lupus, ankilozantni spondilitis itd), ali to nije isto što i nasljedni artritis.
Da li se simptomi reumatoidnog artritisa ublažavaju tijekom trudnoće?
70-80 % trudnica s artritisom smatra da trudnoća ublažava simptome reumatoidnog artritisa, ali se artritis vraća nakon trudnoće.
Koliko dugo se ne smiju uzimati lijekovi ukoliko se želi trudnoća?
Žene i muškarci koji primaju lijekove za reumatoidni artritis, kao što su metotreksat ili drugi lijekovi koji mijenjaju tijek bolesti, moraju se savjetovati sa svojim liječnikom o tome što treba poduzeti. Inače, lijekovima treba oko tri mjeseca da budu izlučeni iz ljudskog organizma.
Prema epidemiološkim podacima, bolest zahvaća otprilike 1% populacije, s tim da je ovaj poremećaj češći kod žena i do 4 puta u odnosu na mušku populaciju. Bolest najčešće počinje u 4. ili 5. desetljeću života. Neke obiteljske studije ukazale su na genetsku predisponiranost za bolest.
Osnovni ciljevi i smjernice liječenja reumatoidnog artritisa jesu sprečavanje ili kontrola oštećenja zgloba, sprečavanje gubitka funkcije (nesposobnosti), smanjenje boli i poboljšanje kvalitete života. Krajnji je cilj liječenja postići remisiju bolesti. Ti se ciljevi mogu postići medikamentoznom terapijom (lijekovima), fizikalnom i radnom terapijom, a kada zataje sve prethodne metode, ili ako nastupe neke teže posljedice bolesti, mogu se koristiti i kirurške metode za saniranje nastalih degenerativnih promjena na zglobovima i tetivama.
Postupci u bolesnika s aktivnim reumatoidnim artritisom obično počinju temeljitom procjenom svih tegoba bolesnika, fizičkim pregledom i laboratorijskim testovima. Naglašena je važnost ranog otkrivanja i liječenja reumatoidnog artritisa, podučavanja bolesnika, nefarmakoloških postupaka i redovitog praćenja, čime se omogućuje izbor liječenja. Biološki lijekovi u liječenju reumatoidnog artritisa: novi pristup
Posljednjih godina svjedoci smo razvoja „bioloških“ lijekova usmjerenih na upalne reakcije u reumatoidnom artritisu. Pojava bioloških lijekova predstavlja velik napredak u liječenju reumatoidnog artritisa.
Premda nisu poznati uzroci upalnih reakcija pri reumatoidnom artritisu, mehanizam upale i oštećenja zgloba intenzivno se istražuju. Stanice koje su dio imunološkog sustava našeg organizma - T-limfociti i makrofazi - mogu izravno posredovati pri oštećenju i uništavanju zahvaćenih zglobova, ali za aktivaciju i održavanje aktiviranog stanja koji vodi u kroničnu upalu potrebno je zajedničko djelovanje u složenom nizu interakcija koji podrazumijeva citokine (upalni faktori) i suradnju ostalih vrsta stanica. Sadašnji načini liječenja reumatoidnog artritisa imaju za cilj utjecati na jednu ili više od tih interakcija sa zadaćom da razbiju upalni proces u zglobovima te da uspore ili zaustave oštećenje zgloba.Posljednjih dvadeset godina smatralo se da je reumatodni artritis bolest koju pospješuju T-stanice. Noviji dokazi upućuju na ključnu ulogu B stanica u patofiziologiji reumatoidnog artritisa. To novo otkriće važan je korak u liječenju reumatoidnog artritisa. Značajna neriješena klinička potreba za lijekom koji se dobro podnosi i osigurava brzo olakšanje te remisiju u velikom broju oboljelih od RA dovela je do daljnjih istraživanja u području reumatologije i do novih saznanja o važnoj ulozi interleukina-6 (IL-6) I B stanica u patofiziologiji reumatoidnog artritisa.
Jedno od područja u kojem Roche dominira je liječenje reumatoidnog artritisa, gdje je zadnjih godina učinjen značajan napredak zahvaljući novim biološkim lijekovima. Roche kao tvrtka poznata po proizvodnji biotehnoloških lijekova značajno ulaže u razvoj najsuvremenijih preparata za liječenje reumatoidnog artritisa.
Reumatoidni artritis je kronična, upalna, sistemska reumatska bolest karakterizirana bolnim i otečenim zglobovima, jutarnjom zakočenošću i oštećenjem funkcije što vodi općoj i radnoj nesposobnosti. 30 od 50 posto bolesnika u kojih je bolest počela u radno aktivno vrijeme prestat će raditi nakon 10 godina bolesti, a 50 do 75 posto nakon 20 godina.
Karakterističan patološki nalaz ove bolesti je trajna upala sinovijske ovojnice perifernih zglobova, koja je uz to simetrično distribuirana. Bolest se može iskazivati blagim simptomima u kojima su zahvaćeni tek pojedini zglobovi ili kao teži oblik bolesti s jakim deformitetima. Najčešća je varijanta bolesti umjerene jakosti.
Prema epidemiološkim podacima, bolest zahvaća otprilike 1% populacije, s tim da je ovaj poremećaj češći kod žena i do 4 puta u odnosu na mušku populaciju. Bolest najčešće počinje u 4. ili 5. desetljeću života. Neke obiteljske studije ukazale su na genetsku predisponiranost za bolest.
Oštećenja prouzrokovana RA smatraju se nepovratnim, a trajna šteta nastaje na zglobovima u ranim stadijima bolesti, puno prije nego što se pojave vidljive promjene kao što je deformacija zglobova. To jasno ukazuje na potrebu za brzim i učinkovitim liječenjem bolesnika kako bi se usporio ili zaustavio napredak bolesti. Izliječenje za sada nije moguće i stoga je cilj usporiti ili zaustaviti napredak bolesti. Životni vijek bolesnika s reumatoidnim artritisom očekivano se može smanjiti za 3 do 18 godina. Polovica oboljelih izgubi radnu sposobnost unutar deset godina od dijagnoze bolesti.
Etiologija bolesti još nije poznata, ali ključnu ulogu igraju takozvani proupalni citokini (od kojih je najznačajniji interleukin - 6 TNF-alfa) te stanice iz krvi - B limfociti. Mehanizam uključuje autoimuni odgovor, uključujući povećani rast stanica zglobne ovojnice. Dolazi do otpuštanja upalnih faktora koji posreduju pri pojavi upalnih znakova i simptoma RA, doprinoseći stanjivanju zglobne ovojnice, razgradnji hrskavice i kosti te onemogućavanju procesa obnavljanja tkiva. Krajnji rezultat je uništenje zgloba i potpuni gubitak njegove funkcije.
Najčešće postavljana pitanja
Koliko ljudi boluje od reumatoidnog artritisa?
Da li reumatoidni artritis pogađa mlade ljude?
Da li se mnogo ljudi obraća liječniku opće medicine zbog reumatoidnog artritisa?
Što je najteže kad bolujete od reumatoidnog artritisa?
Kako ću znati bolujem li od reumatoidnog artritisa?
Postoji li lijek za reumatoidni artritis?
Da li vremenski uvjeti utječu na reumatoidni artritis?
Da li je reumatoidni artritis nasljedna bolest?
Da li se simptomi reumatoidnog artritisa ublažavaju tijekom trudnoće?
Koliko dugo se ne smiju uzimati lijekovi ukoliko se želi trudnoća?
Koliko ljudi boluje od reumatoidnog artritisa?
1 % populacije boluje od reumatoidnog artritisa.
Da li reumatoidni artritis pogađa mlade ljude?
Reumatoidni artritis pogađa ljude svih uzrasta.
Da li se mnogo ljudi obraća liječniku opće medicine zbog reumatoidnog artritisa?
Od pet posjeta liječniku opće medicine, jedna je vezana za simptome artritisa kao što su bolovi u zglobovima, ukočenost, umor i smanjena pokretljivost.
Što je najteže kad bolujete od reumatoidnog artritisa?
Oko 81% osoba koje su sudjelovale u istraživanju osjećaju stalnu bol ili imaju ograničenu sposobnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti.
Kako ću znati bolujem li od reumatoidnog artritisa?
Kod većine ljudi, artritis izaziva nelagodu, bol i ukočenost jednog ili više zglobova kao i umor. Ukoliko imate bilo koji od ovih simptoma, trebali bi posjetiti liječnika opće medicine koji će vam moći reći imate li artritis, tako što će Vas prvo poslati na rendgensko snimanje i analizu krvi. Ukoliko smatra da je postavljanje dijagnoze teže nego očekivano, Vaš liječnik Vas može uputiti na specijalistički pregled.
Postoji li lijek za reumatoidni artritis?
Trenutno ne postoji lijek kojim možemo izliječiti reumatoidni artritis, ali postoje mnogi lijekovi ublažavanje simptoma artritisa i osporavanja tijeka bolesti. Ima također mnogo načina na koje možete zaštititi svoje zglobove i održati njihovu pokretljivost uz pomoć lijekova i terapije.
Da li vremenski uvjeti utječu na reumatoidni artritis?
Nema jakih dokaza o povezanosti artritisa i vremenskih uvjeta, već je ta veza prije svega subjektivna. Mnogi koji pate od artritisa kažu da ih zglobovi bole pred oluju što je prema riječima stručnjaka posljedica pada atmosferskog tlaka i porasta vlažnosti zraka, koji izazivaju bol i ukočenost zglobova. Promjena vremena ne može izazvati artritis, ali može pogoršati njegove simptome.
Da li je reumatoidni artritis nasljedna bolest?
Postoji 200 tipova artritisa. Većina ih nije nasljedna.Novija istraživanja nagovještavaju da neki tipovi artritisa, kao što je osteoartritis šake mogu, biti nasljedni, ali su potrebne dodatne studije da bi se to i potvrdilo. Neki ljudi mogu imati genetsku sklonost za određene tipove artritisa (lupus, ankilozantni spondilitis itd), ali to nije isto što i nasljedni artritis.
Da li se simptomi reumatoidnog artritisa ublažavaju tijekom trudnoće?
70-80 % trudnica s artritisom smatra da trudnoća ublažava simptome reumatoidnog artritisa, ali se artritis vraća nakon trudnoće.
Koliko dugo se ne smiju uzimati lijekovi ukoliko se želi trudnoća?
Žene i muškarci koji primaju lijekove za reumatoidni artritis, kao što su metotreksat ili drugi lijekovi koji mijenjaju tijek bolesti, moraju se savjetovati sa svojim liječnikom o tome što treba poduzeti. Inače, lijekovima treba oko tri mjeseca da budu izlučeni iz ljudskog organizma.
